Exmo. Revmo. Sr.
Dom....................................
Arcebispo Metropolitano de São Paulo
Eu, Padre [nome do padre], [pároco, administrador paroquial
ou outros] da Paróquia [nome da Paróquia], na cidade de [nome da
cidade], solicito, respeitosamente, a V. Ex.a. Revma., a licença
para a celebração do matrimônio, conforme c. 1118 § 2, do Código
de Direito Canônico, de [nome dos noivos], a ser celebrado fora de
lugar de culto.
A celebração fora do lugar de culto foi solicitada pelas partes que asseguram a dignidade do local para a celebração do sacramento, a saber: [indicar endereço do local proposto para a celebração, com descrição do mesmo].
As partes motivam o pedido de licença por motivos pastorais e as seguintes razões:
• [elencar as razões indicadas pelas partes].
Nestes termos, peço deferimento.
[Cidade]/MG, [dia] de [mês] de [ano].
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[Nome Completo] [PÁROCO OU ADMINISTRADOR PAROQUIAL]